2030 yilga kelib, har besh amerikalikdan biri 65 yoshga to'ladi.1 AQSh aholisi qarishda davom etar ekan, presbiyopiyani davolash usullariga ehtiyoj ham ortib bormoqda.Ko'pgina bemorlar oraliq va yaqin ko'rishni tuzatish uchun ko'zoynakdan boshqa variantlarni izlaydilar.Ular kundalik hayotlariga mos keladigan va ko'zlari qariganini ta'kidlamaydigan tanlovga muhtoj.
Multifokal kontakt linzalari - bu presbiyopiya uchun ajoyib yechim va, albatta, yangi emas.Biroq, ba'zi oftalmologlar hali ham o'z amaliyotida multifokal kontaktli linzalardan foydalanishga harakat qilmoqdalar.BOG'LIQ: Kontakt linzalari terapiyasi koronavirus izlarini yo'qotish uchun juda muhimdir.
1: Multifokal urug'larni ekish.Presbiyopiya - bu o'sib borayotgan bozor.120 milliondan ortiq amerikaliklar presbiyopiyaga ega va ularning ko'pchiligi multifokal kontakt linzalarini kiyish mumkinligini bilishmaydi.2
Ba'zi bemorlar progressiv linzalar, bifokallar yoki retseptsiz o'qish ko'zoynaklari presbiyopiyadan kelib chiqqan yaqin ko'rish buzilishini tuzatishning yagona variantidir.
Ilgari boshqa bemorlarga multifokal kontakt linzalari retsept qiymatlari yoki astigmatizm mavjudligi sababli ular uchun mos emasligi aytilgan.Ammo multifokal kontakt linzalari dunyosi rivojlandi va barcha retseptlardagi bemorlar uchun ko'plab variantlar mavjud.Yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har yili 31 million kishi birjadan tashqari o'qish ko'zoynaklarini, odatda supermarket yoki dorixonadan sotib oladi.3
Birlamchi ko'zni parvarish qilish provayderlari sifatida optometristlar (OD) bemorlarni yaxshiroq ko'rishlari va hayot sifatini yaxshilashlari uchun barcha mavjud variantlar haqida xabardor qilish imkoniyatiga ega.
Bemorlarga multifokal kontakt linzalari ko'rishni to'g'rilashning asosiy shakli yoki yarim kunlik, sevimli mashg'ulot yoki hafta oxiri kiyish varianti bo'lishi mumkinligini aytishdan boshlang.Kontaktlar qanday ishlashini, qanday ishlashini va kundalik hayotga qanday mos kelishini tushuntiring.Agar bemorlar bu yil multifokal kontaktli linzalardan voz kechsalar ham, ular kelajakda o'z imkoniyatlarini qayta ko'rib chiqishlari mumkin.Bog'liq: Tadqiqotchilar o'z-o'zidan namlanadigan 3D-bosma kontakt linzalarini sinovdan o'tkazmoqda
Oftalmologlar ko'pincha bemorlar bilan imtihon xonasidan tashqarida muloqot qilishadi, bu ularga bemorlarga multifokal kontakt linzalari haqida ma'lumot berish imkoniyatini beradi.
2: O'rnatish ko'rsatmalariga amal qiling.Har bir kontakt linzalari bilan birga kelgan o'rnatish ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.Bu, ayniqsa, multifokal kontakt linzalari uchun to'g'ri keladi, chunki turli markalar turli xil optik zonalarga va kiyish strategiyalariga ega.Kompaniyalar kontakt linzalarini o'rnatish bo'yicha tavsiyalarini tez-tez qayta ko'rib chiqadilar, chunki bemorning foydalanishi orqali kontakt linzalari haqida ko'proq ma'lumotlar mavjud bo'ladi.Ko'pgina klinisyenler o'zlarining shaxsiy sozlash usullarini yaratadilar.Bu qisqa vaqt davomida ishlashi mumkin, lekin odatda multifokal kontakt linzalari bo'lgan bemorlarda kurs vaqtining ko'payishiga va past muvaffaqiyatga olib keladi.Muntazam ravishda kiyadigan kontakt linzalari uchun qo'llanmalarni vaqti-vaqti bilan ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
Men bu saboqni ko'p yillar oldin Alcon Dailies Total 1 multifokal linzalarini kiyishni boshlaganimda o'rgandim.Men past/o'rta/yuqori fokusli uzunlikdagi multifokal linzalarni bemorning qo'shish qobiliyatiga bog'laydigan bozordagi boshqa multifokal kontakt linzalariga o'xshash o'rnatish usulini qo'lladim (Qo'shish).Mening o'rnatish strategiyam mos keladigan tavsiyalarga javob bermadi, natijada o'rindiq vaqtini uzaytirdi, kontakt linzalarini ko'p marta ko'rishga va kontakt linzalarini ko'rish o'rtacha bo'lgan bemorlarga olib keldi.
Men sozlash qo'llanmasiga qaytib, unga amal qilganimda, hamma narsa o'zgardi.Ushbu maxsus kontakt linzalari uchun sferik tuzatishga +0,25 qo'shing va eng yaxshi moslashish uchun mumkin bo'lgan eng past ADD qiymatidan foydalaning.Ushbu oddiy o'tishlar birinchi kontaktli linzalarni sinab ko'rishdan keyin yaxshi natijalarga olib keldi va stul vaqtini qisqartirishga va bemorning qoniqishini oshirishga olib keldi.
3: umidlarni belgilang.Haqiqiy va ijobiy umidlarni belgilashga vaqt ajrating.Mukammal 20/20 yaqin va uzoq ko'rishni maqsad qilish o'rniga, funktsional yaqin va uzoq ko'rish yanada mos keladigan yakuniy nuqta bo'ladi.Har bir bemorda turli xil vizual ehtiyojlar mavjud va har bir bemorning funktsional ko'rish qobiliyati juda farq qiladi.Bemorlarga muvaffaqiyat ularning kundalik faoliyatida kontakt linzalaridan foydalanish qobiliyatida ekanligi haqida xabardor qilish muhimdir.Tegishli: Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, iste'molchilar kontakt linzalarini jiddiy tushunmaydilar. Men bemorlarga ko'rish qobiliyatini multifokal kontakt linzalari bilan ko'zoynak bilan solishtirmaslikni maslahat beraman, chunki bu olma va apelsin bilan taqqoslash.Ushbu aniq taxminlarni belgilash bemorga 20/20 mukammal bo'lmaslik yaxshi ekanligini tushunishga imkon beradi.Biroq, ko'plab bemorlar zamonaviy multifokal kontakt linzalari bilan masofadan ham, yaqinda ham 20/20 oladi.
2021 yilda McDonald va boshqalar.presbiyopiya uchun tasnifni taklif qildi, bu holatni engil, o'rtacha va og'ir toifalarga ajratdi.4 Ularning yondashuvi birinchi navbatda yoshni emas, balki yaqin ko'rishni tuzatish orqali presbiyopiyani tasniflashga qaratilgan.Ularning tizimida eng yaxshi tuzatilgan ko'rish keskinligi engil presbiyopiya uchun 20/25 dan 20/40 gacha, o'rtacha presbiyopiya uchun 20/50 dan 20/80 gacha va og'ir presbiyopiya uchun 20/80 dan yuqori bo'lgan.
Presbiyopiyaning bu tasnifi ko'proq mos keladi va nima uchun ba'zida 53 yoshli bemorda presbiyopiya engil, 38 yoshli bemorda presbiyopiya o'rtacha deb tasniflanishi mumkinligini tushuntiradi.Presbiyopiyani tasniflashning ushbu usuli menga eng yaxshi multifokal kontakt linzalari nomzodlarini tanlashga va bemorlarim uchun haqiqiy taxminlarni belgilashga yordam beradi.
4: Yangi yordamchi terapiya variantlarini oling.To'g'ri taxminlar belgilansa va tegishli tavsiyalar bajarilsa ham, multifokal kontakt linzalari har bir bemor uchun ideal formula bo'lmaydi.Muvaffaqiyatli topilgan muammolarni bartaraf etish usullaridan biri bu Vuity (Allergan, 1,25% pilokarpin) va o'rta nuqtada yoki unga yaqin joyda kerakli ta'rifga erisha olmaydigan bemorlar uchun multifokal kontakt linzalaridan foydalanish.Vuity - bu kattalardagi presbiyopiyani davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan birinchi toifadagi dori.Bog'liq: Presbiyopiya kontakt linzalarini yo'qotishga qarshi kurash Pilokarpin bilan solishtirganda, pilokarpinning optimallashtirilgan 1,25% kontsentratsiyasi patentlangan pHast texnologiyasi bilan birgalikda Vuity-ni presbiyopiyani klinik davolashda boshqacha va samaraliroq qiladi.
Vuiti - bu ikki tomonlama ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan xolinergik muskarinik agonist.U iris sfinkteri va siliyer silliq mushaklarini faollashtiradi, shu bilan maydon chuqurligini kengaytiradi va turar joy oralig'ini oshiradi.Ko'z qorachig'ini qisqartirish orqali, pin teshigi optikasida bo'lgani kabi, yaqindan ko'rish yaxshilanadi.
Vuity 20/40 va 20/100 oralig'ida masofadan to'g'rilangan ko'rish keskinligi bilan 40 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan ishtirokchilarda 2 parallel 3-bosqich klinik sinovlarini (Gemini 1 [NCT03804268] va Gemini 2 [NCT03857542]) yakunladi.Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, miyopiyada (past yorug'lik) kamida 3 chiziqning yaxshilanishi kuzatilgan, masofani ko'rish esa 1 chiziqdan (5 ta harf) ko'proq ta'sir qilmagan.
Fotopik holatda, tadqiqotning 10 nafar ishtirokchisidan 9 nafari yaqin ko'rishni fotopik holatda 20/40 dan yaxshiroq yaxshilagan.Yorqin nurda ishtirokchilarning uchdan bir qismi 20/20 ga erisha oldi.Klinik sinovlar, shuningdek, oraliq ko'rishning yaxshilanishini ko'rsatdi.Vuiti bilan eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar kon'yunktiva giperemiyasi (5%) va bosh og'rig'i (15%) edi.Mening tajribamga ko'ra, bosh og'rig'iga duchor bo'lgan bemorlar bosh og'rig'i engil, vaqtinchalik va faqat Vuity-dan foydalanishning birinchi kunida paydo bo'lishini aytishadi.
Vuiti kuniga bir marta olinadi va instilatsiyadan keyin 15 minut ichida harakat qila boshlaydi.Ko'pgina bemorlarning ta'kidlashicha, bu 6 dan 10 soatgacha davom etadi.Vuity-ni kontakt linzalari bilan ishlatganda, kontakt linzalarisiz ko'zlarga tomchilarni tomizish kerak.10 daqiqadan so'ng kontakt linzalari bemorning ko'ziga kiritilishi mumkin.Vuiti retsept bo'yicha ko'z tomchilari bo'lib, ularni har qanday dorixonada sotib olishingiz mumkin.Vuity multifokal kontakt linzalari bilan birgalikda o'rganilmagan bo'lsa-da, men ba'zi hollarda bu kombinatsiyalangan qo'shimcha yondashuv multifokal kontakt linzalari bo'lgan bemorlarga yaqin ko'rishda kerakli yaxshilanishga erishishga imkon berishini aniqladim.
Xabar vaqti: 2022 yil 11-sentabr
