So'nggi o'n yil ichida oftalmologik preparatlar bo'yicha tadqiqotlar va ishlanmalar dori samaradorligini oshirish, nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish va bemorlarning oftalmik rejimlarga rioya qilishiga oid xavotirlarni kamaytirishi mumkin bo'lgan o'z vaqtida etkazib berish implantlari va shilimshiqni o'tkazuvchi nanozarralar kabi hayajonli yangi etkazib berish mexanizmlariga olib keldi. .tomchilar.rejimlari.
Kontakt linzalari istiqbolli mexanizm hisoblanadi va hozirda dori bilan qoplangan linzalar infektsiyalar, quruq ko'z sindromi (DES), glaukoma va allergiya uchun tekshirilmoqda.bitta
Pervaya kontaktnaya lens va lekarstvennym pokrytiem, poluchivshaya odobrenie FDA ranee v etom godu (Acuvue Theravision s ketotifenom [Johnson & Johnson Vision]), obuna bo'lgan soboy etafilkon A uchun ejednevnogo primeneniya, obladayuschyy obladayuschyy obladayuschyy obladayuschyy obladayuschyy obladaet. Joriy yilning boshida FDA ruxsatini olgan birinchi dori bilan qoplangan kontakt linzalari (Acuvue Theravision with Ketotifen [Jonson & Johnson Vision]) har kuni etafilkon A yallig'lanishga qarshi vosita bo'lib, ko'pincha allergiyaga qarshi ko'z tomchilarida qo'llaniladi.ketotifen.
Eng mashhur kontakt linzalari
Kontakt linzalari ko'z tomchilari kabi samarali.2 Bu joylashtirishning yangi usuli bo'lganligi sababli, ushbu kontakt linzalarini klinik o'rganish davomida men va hamkasblarim to'liqlik uchun qo'shimcha ma'lumotlarni to'pladik.
Biz 500 dan ortiq bemorni o'z ichiga olgan bir xil ko'p markazli randomizatsiyalangan boshqariladigan dizayndagi 2 ta klinik sinovni tahlil qildik.Yaqinda Klinik va Eksperimental Optometriyada chop etilgan natijalar bemorlar, amaliyotchilar va ushbu texnikaning kelajagi uchun istiqbolli rasmni chizadi.3
Ko'z tomchilaridan uzoq muddatli foydalanish dori kon'yunktivitiga olib kelishi ma'lum - tomchilarning tarkibiy qismlariga (birinchi navbatda, konservantlar) uzoq vaqt ta'sir qilgandan keyin ko'zning qizarishi, yallig'lanishi va yonishi.to'rtta
Bu noqulaylik nafaqat bemorning kundalik faoliyatiga va hayot sifatiga to'sqinlik qiladi, balki bemorning ko'z tomchilaridan foydalanishni davom ettirishiga to'sqinlik qiladi, chunki bemor allaqachon tirnash xususiyati bo'lgan ko'zga ko'proq ko'z tomchilarini qo'shishni xohlamaydi.5
Bemorda bunday holat bo'lsa, shox pardaning bo'yalishi ko'pincha shox parda epiteliysining yaxlitligini buzishni ko'rsatadi, bu esa ko'zni davolashga yordam berish va keyingi shikastlanishning oldini olish uchun davolanishni sozlash kerakligini ko'rsatadi.
Allergiya bilan shikastlangan ko'zlar kabi kuchli kimyoviy moddalar bilan aloqa qilishdan saqlanish, ayniqsa, dori kon'yunktivitini kamaytirish uchun muhimdir.
Tez-tez dozalash tez-tez talab qilinadi, chunki ko'z tomchilari past bioavailability - preparatning atigi 5-10% ko'z yuzasida mavjud6 - va tezda miltillash va lakrimatsiya bilan yuviladi.
Dori bilan qoplangan kontakt linzalari ko'z tomchilari bilan bog'liq ba'zi muammolarni bartaraf etishi mumkin bo'lgan bir qator afzalliklarga ega, jumladan:
Preparat ishlab chiqarish jarayonida linzaga qo'shiladi, bu ham avtoklav sterilizatsiya bosqichini o'z ichiga oladi.Shuning uchun ular kornea epiteliya hujayralari orasidagi aloqalarni buzadigan BAC kabi konservantlarni talab qilmaydi.Har bir linza preparatning steril dozasini beradi.
Dori bilan qoplangan kontakt linzalari dori-darmonlarni bir necha soat ichida etkazib beradi, shuning uchun ular tez yuviladigan ko'z tomchilariga qaraganda ancha uzoq vaqt davomida ko'z yuzasida qoladilar.Kontakt linzalarning diffuziyaga asoslangan chiqarilish profili ularga ba'zi ko'z tomchilari uchun tez-tez talab qilinadigan dozalarni emas, balki izchil dozalarni yuborish imkonini beradi.
Bir martali ishlatiladigan qulay etafilkon A kontakt linzalarida tibbiy davolanishni ko'rishni to'g'rilash bilan birlashtirib, bemorlarga dori-darmonlarni qabul qilish jadvali haqida o'ylamaslik kerak.Bu, ayniqsa, jadvalga rioya qilish qiyin bo'lgan bemorlar uchun istiqbolli foyda.
Dori bilan qoplangan kontakt linzalari ko'z tomchilari bilan bog'liq ba'zi muammolarni hal qilishi mumkin, ammo ko'zni parvarish qilish bo'yicha mutaxassislar uchun keyingi mantiqiy savol: "Ko'z yuzasiga har kuni dorivor linzalarni kiyish qanday ta'sir qiladi?"
Eng mashhur kontakt linzalari
Mening hamkasblarim va men 12 hafta davom etgan va jami 560 ta kontakt linzalarini kiygan ikkita bir xil klinik xavfsizlik sinovlari ma'lumotlarini tahlil qildik.374 bemor sinov linzalari va 186 bemor platsebo linzalarini kiygan.
Flüoresein bilan shox pardani bo'yash dastlabki bosqichda, so'ngra linzalarni 1, 4, 8 va 12 haftalik kiyishdan keyin amalga oshirildi.Dori bilan qoplangan linzalar guruhi va platsebo guruhi o'rtasida barcha tashriflarda (12 haftada mos ravishda 95,86% va 95,88% 0 daraja) bo'yashda statistik jihatdan sezilarli farq yo'q edi.Barcha dog'lar engil yoki iz bo'lgan.
4 haftalik kiyishdan so'ng, ikkala guruhda ham shox pardaning bo'yalishi boshlang'ich darajadan o'rtacha pasaygan.Bunday sezilarli o'zgarish bemorlarning oddiy kontakt linzalaridan yangi materialga (etafilkon A, suv miqdori yuqori bo'lgan7) va/yoki kiyish rejimiga (kuniga bir marta, tenglamani olib tashlaydigan) o'tishlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. eritma linzalari).Tadqiqot linzalariga rioya qilish ikkala guruhda ham o'xshash edi (taxminan 92%).
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, katta, yaxshi boshqariladigan, ikki marta ko'r-ko'rona klinik tadqiqotda, biz ishonch bilan xulosa qilishimiz mumkinki, bu antigistamin chiqaradigan kontakt linzalari shox parda epiteliyasining yaxlitligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Ushbu dori bilan qoplangan kontakt linzalarini taqqan ko'zlar, dorivor bo'lmagan kontakt linzalarini kiygan ko'zlardan farq qilmasligi kerak, bu esa ushbu uslub amaliyotiga uzluksiz integratsiya qilish uchun muhim omil hisoblanadi.
Linzalarni o'rnatish yoki ko'rishni baholash jarayonida hech qanday farq yo'q.Bemorlar faqat linzalar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishlari kerak, shunda ular xohlagan ko'rinishga ega bo'lishlari va ko'z allergiyasi bilan ko'proq yordam olishlari mumkin.
Antigistaminlarning qo'shilishi standart kontaktli linzalarga nisbatan shox parda epiteliyasining shikastlanishini kuchaytirmasligi haqidagi dalillar dalda beradi, chunki biz dori bilan qoplangan usullarni ko'proq qo'llashni kutmoqdamiz.
Yuborilgan vaqt: 2022-yil 18-avgust
